脑卒中的一级预防，调节生活方式非常重要。生活方式的调节包括饮酒不过量、适当锻炼、纠正肥胖和合理膳食等。其中，合理膳食可以通过控制卒中的多种高危因素如高血压病、肥胖、高血脂、糖尿病等降低卒中风险。

总的来说，合理膳食可以概括为，控制膳食总能量、控制体重，增加粗杂粮摄入，足量蔬菜、水果，多食大豆，适量肉蛋奶类、适量坚果，清淡烹调，限制饮酒。具体注意事项如下：

01能量

体重正常者，每天能量摄入可按每千克体重25-30kcal计算。如果超重（正常体重BMI=18.5-23.9kg/m2），每天应比原来减少摄入~kcal的能量。身体状况允许，推荐每周进行3-5次中高等强度的锻炼，每次40分钟左右。

02主食

粮谷类和薯类食物摄入量在g~g左右。肥胖者主食应限制，增加全谷类和薯类食物的摄入，粗细搭配，优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。少用添加了大量油糖盐的主食，如夹心面包、方便面、油条等。

03蔬果

蔬菜每天摄入g，新鲜绿叶蔬菜一半以上；推荐食用些富钾蔬菜，如菠菜、芥蓝、莴笋叶、空心菜、苋菜等。血糖正常者，水果每天g～g，优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等血糖负荷较低的品种。

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04豆类

大豆及其制品，是优质蛋白质的良好来源，建议每天摄入50g大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。不宜食用豆豉、豆瓣酱、腐乳等含钠较多的加工豆制品。

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05肉蛋奶类

鱼虾类、瘦肉、蛋清、脱脂或低脂奶类也可作为优质蛋白的来源。优选低脂肪高优质蛋白且含丰富多不饱和脂肪酸的食物。

建议每日禽畜肉类食物的摄入量在50g～75g，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。

建议每日鱼虾类食物的摄入量在75g～g，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。

建议每日蛋类的摄入量在50g～60g左右。建议每天饮g奶或相当量的奶制品，优选低脂或脱脂奶及其制品。

注意限制高胆固醇食物的摄入，如内脏、鱼子、脑、蟹黄、蛋黄等。

06坚果

坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质，建议每周可摄入50g左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。

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07清淡烹调

每日烹调用油25~30g，优先选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油、茶籽油，少用或不用动物油、椰子油、棕榈油。烹调方式宜用蒸、煮、炖、熬、烩、生拌等少油方式，少用煎炸等。

每天食盐用量3~6g，注意酱油、生抽、耗油等调味品的用量。不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。

尽量少吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。

08限制饮酒

限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性每日酒精摄入量不超过12g。

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鉴于脑卒中的危险因素众多且个体情况不同，以上饮食建议仅作参考。高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病的患者若条件允许，医院的营养科就诊，请专业营养师进行营养状况评估并给出个性化的饮食方案建议。

作者：郎野